CCAM

Tijdens de zwangerschap

CCAM ontstaat meestal in de vijfde week van de zwangerschap. Vaak zitten de holtes in één deel van de longen. Het kan zowel in de rechter- als linkerlong voorkomen en wordt vaak tijdens de 20 weken-echo gezien. Hoe het zich zal ontwikkelen en wat de gevolgen zijn voor de baby, is moeilijk te voorspellen. Vaak worden de holtes in de loop van de zwangerschap minder of verdwijnen ze helemaal, maar dat gebeurt niet altijd. Soms worden het er meer of worden ze groter.

Soorten CCAM

Er zijn verschillende types CCAM, afhankelijk van de plek van de holtes, de grootte, het aantal en het celtype.

• Eén tot vier grotere holtes

  Er kunnen één tot vier grotere holtes zijn. Deze vorm is het minst ernstig en komt het meest voor.

• Groot aantal holtes

  In zeldzame gevallen is er een groot aantal holtes. Dit kan samengaan met andere afwijkingen, zoals een breuk in het middenrif.  

• Ernstige vorm

  De holtes kunnen de luchtpijp, het gezonde deel van de longen en het hart verdringen. Hierdoor kan het hart minder goed z’n werk doen en ontstaan vochtophopingen. Dit is een ernstige vorm van CCAM, waarbij de baby voor of tijdens de geboorte kan overlijden.

• Kwaadaardige cellen

  Er is wereldwijd een klein aantal mensen met CCAM waarbij kwaadaardige cellen (kankercellen) zijn gevonden. Dit is erg zeldzaam.

Diagnose

Er worden in Nederland naar schatting jaarlijks veertig baby’s met CCAM geboren, iets vaker jongens dan meisjes. Meestal wordt het ontdekt bij de 20 weken-echo tijdens de zwangerschap. 

Signalen van CCAM zijn:

• Het hart van de baby zit niet op de normale plek.
• Het middenrif is platter dan normaal.
• Het longweefsel is niet zichtbaar.

CCAM kan samengaan met andere afwijkingen. Daarom doet men na de diagnose soms aanvullende onderzoeken, zoals een echo van de hersenen, nieren en/of een filmpje van het hart.

In ongeveer een op de drie gevallen wordt CCAM pas na de geboorte ontdekt. Dit wordt dan vastgesteld met een röntgenfoto, CT-scan of een MRI-scan. De holtes zijn dan meestal klein. Deze baby’s hebben vaak last van infecties. Andere klachten zijn hoesten, kortademigheid of blauw zien. In een enkele geval wordt CCAM vastgesteld na een spontane klaplong.

Oorzaken

Hoe CCAM precies ontstaat is onduidelijk. Het lijkt een kwestie van pech. Buiten de normale gezondheidsadviezen, zoals niet roken, geen alcohol en gezond eten, kun je niets speciaals doen tijdens de zwangerschap om het te voorkomen.