Zeker van je zorgverzekering

Wat informatie vooraf

Van de basisverzekering, het zogenoemde “Wettelijk verzekerd pakket”, zijn de inhoud en de voorwaarden bekend omdat de overheid dat bepaalt. De premie die de verschillende zorgverzekeraars hiervoor vragen is pas na half november bekend (als je de polis thuisgestuurd krijgt). Alle informatie over de aanvullende verzekeringen (premie, dekking en voorwaarden) zijn per zorgverzekeraar verschillend. Deze informatie is pas in de tweede helft van november bekend. Als er meer informatie bekend is, dan vullen wij deze pagina’s voor je aan.

In deze tijd wil je zeker zijn van je zorg, helemaal als je een longziekte hebt. Je zorg moet goed zijn, bij je passen en betaalbaar zijn. Hoe je zorg eruitziet, hangt grotendeels af van je zorgverzekering. Wat zijn zaken om op te letten bij het kiezen van een zorgverzekering? Longfonds zet ze voor je op een rij.

Weet wat je kiest

Wij raden je aan elk jaar je polis te controleren. Vaak hoef je helemaal niet over te stappen naar een andere zorgverzekeraar, maar het is wel belangrijk dat je zelf bekijkt of je polis nog bij je past. Zit je goed bij je zorgverzekeraar?

• Hulp bij je keuze

  We kunnen ons goed voorstellen dat je soms door de bomen het bos niet meer ziet. Vind je het lastig om het allemaal zelf uit te zoeken of over te stappen? Onze partner Alpina (voorheen Heilbron) kan je helpen bij het maken van je keuze. Je hoeft daarvoor niet verzekerd te zijn via Alpina. Dit advies is gratis en geheel vrijblijvend. De adviseurs van Alpina zijn altijd bereikbaar en hebben veel kennis over de zorg voor mensen met een longziekte. Voor een vrijblijvend adviesgesprek en hulp kun je contact opnemen met Alpina. Bel ze op 088-12 102 12 of stuur een mail naar: longfonds@alpina.nl.

• Longfonds collectief

  Daarnaast regelt Alpina voor leden, vrijwilligers, collectanten en donateurs van Longfonds waar mogelijk korting op de aanvullende verzekering bij verschillende verzekeraars. Hiervoor hoef je in veel gevallen niet over te stappen naar een andere verzekeraar. Daarnaast steun je daarmee Longfonds. Bekijk het overzicht.

• Voordelen van verzekeren via Alpina

  • Deskundige, gediplomeerde mensen aan de lijn.
  • Persoonlijk advies bij al je vragen over je basis- en aanvullende zorgverzekering, maar ook over declaraties, vergoedingen etc.
  • Persoonlijke bemiddeling bij problemen met de zorgverzekeraar.
  • Persoonlijke bemiddeling bij overstappen van zorgverzekeraar.
  • Ondersteuning met online vergelijking tussen verzekeraars op premie en voorwaarden.

Welke zorg gebruik je?

Bekijk hieronder hoe je zeker bent van die zorg:

• Zeker van je keuze: Alpina helpt

  Verzekeren is een vak. Als patiënt kun je daar wel wat hulp bij gebruiken. Longfonds vroeg een onafhankelijke verzekeringsadviseur om advies. Alpina helpt iedereen met een longziekte, en hun naasten, bij elke vraag over de zorgverzekering, met advies op maat. Maar ook mensen zonder longziekte die verbonden zijn aan Longfonds kunnen bij Alpina terecht. Lees meer.

• Zeker van je zorg: stappenplan

  Elk jaar verandert er weer van alles in ‘zorgverzekeringenland’. Zit je nog goed bij je verzekeraar of kun je beter switchen? Dit stappenplan helpt je op weg. Lees meer.

• Zeker van herstelzorg voor post-covidpatiënten

  Met de regeling paramedische herstelzorg voor post-covidpatiënten kunnen mensen met langdurige covid-klachten maximaal 6 maanden gebruikmaken van paramedische zorg zoals fysiotherapie, ergotherapie, dieetzorg en logopedie binnen het basispakket. Deze regeling is gestopt per 1 juli 2024.  Meer weten hierover? Kijk op postcovidnl.nl/herstelzorgregeling.

• Zeker van je medicijn

  Als je op medicijnkosten.nl de naam van jouw medicijn intypt lees je of het vergoed wordt en of er voor dit medicijn een wettelijke eigen bijdrage moet worden betaald. Lees meer.

• Zeker van je medicijn: zelfzorg of alternatieve medicijnen

  Zelfzorgmiddelen zijn medicijnen die je zonder recept koopt bij de apotheek, drogist of supermarkt. Homeopathische of alternatieve middelen en zelfzorgmedicijnen krijg je soms vergoed uit een aanvullende verzekering. Lees meer.

• Zeker van je hulpmiddelen

  Hulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie of verzorging krijg je vergoed uit het basispakket. Zorgverzekeraars vergoeden overige hulpmiddelen, zoals loophulpmiddelen, douchestoel, drempelhulp bij kortdurend gebruik (minder dan 6 maanden), soms wel vanuit de aanvullende verzekering. Lees meer.

   

• Zeker van je mantelzorg

  Als mantelzorger kun je te maken krijgen met minder inkomsten en extra uitgaven, zoals reiskosten, woningaanpassingen of de eigen bijdrage voor de Wmo. Om je daarin tegemoet te komen, biedt de overheid verschillende vergoedingen en vrijstellingen. Lees meer.

• Zeker van je lidmaatschap

  Sommige verzekeraars vergoeden (een deel) van je lidmaatschap van één of meerdere patiëntenorganisaties uit de aanvullende verzekering. Voor advies over de vergoedingen van het lidmaatschap van een patiëntenorganisatie per zorgverzekeraar kun je terecht bij Alpina. Lees meer.

• Zeker van je zuurstof

  Zuurstof is een voorziening vanuit de basisverzekering. Hieronder vallen zuurstofapparatuur en bijbehorende artikelen, zoals neusbril, zuurstofslang, en een deel van de stroomkosten als je een zuurstofconcentrator gebruikt. Lees meer.

• Zeker van je behandeling in het hooggebergte

  Mensen met moeilijk behandelbaar of ernstig astma kunnen voordeel hebben bij behandeling in astmacentrum Davos in Zwitserland. Door de schone en allergeenarme lucht in het hooggebergte hebben mensen met astma soms meer aan een behandeling in dit astmacentrum dan aan een behandeling in Nederland. Lees meer.

• Zeker van je ziekenvervoer

  Een planbare reis naar het ziekenhuis, een arts of een therapeut, wordt soms vergoed uit de basisverzekering. Lees meer.

• Zeker van je terminale zorg

  Het kan nodig zijn om in de laatste fase van het leven extra ondersteuning te ontvangen, thuis of in een hospice. In deze laatste levensfase hebben we het over palliatieve terminale zorg. Palliatieve terminale zorg wordt vergoed vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) of vanuit de zorgverzekering. Dit is afhankelijk van de situatie. Lees meer.

• Zeker van je voedingszorg (diëtetiek)

  Dieetadvies door een diëtist wordt vrijwel altijd gedekt door de basisverzekering van alle zorgverzekeraars. Je krijgt of een vergoeding voor de eerste drie behandeluren per kalenderjaar voor reguliere diëtetiek. Of je krijgt diëtetiek als onderdeel van ketenzorg (bij COPD, diabetes of VRM).
  
  Sommige verzekeraars vergoeden extra behandelingen dieetadvisering in de aanvullende verzekering. Behandeling door een voedings- en/of gewichtsconsulent en voorgeschreven voedingsmiddelen worden meestal niet vergoed. Mogelijk zijn er bijkomende kosten zoals eigen risico of eigen bijdrage.

  Dieetvoeding wordt vergoed vanuit de basisverzekering en valt onder het eigen risico. Mensen met astma of COPD hebben recht op dieetpreparaten, als zij niet uitkomen met normale aangepaste voeding of dieetproducten. Alleen ‘polymere, oligomere, monomere en modulaire’ dieetpreparaten komen voor vergoeding in aanmerking. Je hebt meestal een ‘Verklaring dieetpreparaten’ en/of een recept nodig van de diëtist of arts. Informeer bij je eigen zorgverzekeraar welke voorwaarden voor vergoeding er in jouw geval gelden.
  
  Let op: Sommige mensen gebruiken dieetproducten of dieetvoeding. Je hebt geen recht op een vergoeding voor ‘gewone’ dieetproducten. Een dieetproduct is een voedingsmiddel met een andere samenstelling dan normale voeding. Bijvoorbeeld zoutarme (natriumbeperkte) kaas en glutenvrij brood. Dieetproducten zijn echter lang niet altijd dieetpreparaten. Wanneer het geen dieetpreparaat is  wordt het niet vergoed. 

• Zeker van je zorg bij stoppen met roken

  Vanuit de basisverzekering worden programma’s vergoed om te stoppen met roken, waarvan bewezen is dat ze effectief zijn. Per jaar krijg je één stoppen-met-rokenprogramma vergoed. Dit gaat niet af van je eigen risico en is inclusief hulpmiddelen als medicijnen of nicotinepleisters. Lees meer.

• Zeker van je alternatieve of complementaire geneeswijzen

  Alternatieve of complementaire geneeswijzen kunnen een aanvulling zijn op de reguliere geneeskunde.  Veel mensen met longziekten maken gebruik van alternatieve zorg, zoals acupunctuur of homeopathie 

  Bijna alle zorgverzekeraars hebben aanvullende pakketten in hun polisaanbod opgenomen met dekking voor alternatieve geneeswijzen en geneesmiddelen. Deze zorg wordt meestal alleen onder bepaalde voorwaarden vergoed via de aanvullende verzekering. Kijk hiervoor in de polisvoorwaarden of ga naar zorgwijzer.nl voor meer informatie over alternatieve of complementaire geneeswijzen.

• Zeker van je gezondheidscursus of leefstijl interventie

  Preventieve gezondheidscursussen kunnen worden vergoed vanuit de basis- of aanvullende verzekering. Vanuit de basisverzekering wordt alleen (en onder voorwaarden) de Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) vergoed. De GLI is gericht op het verminderen van overgewicht. Veel verzekeraars vergoeden daarnaast vanuit de aanvullende verzekering onder voorwaarden preventieve zorg waaronder gezondheidscursussen. Lees meer.

• Zeker van je Wmo en Wlz

  De Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) regelt hulpmiddelen en voorzieningen waardoor mensen zelfstandig kunnen functioneren. De gemeente is verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wmo. De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening. Lees meer.

• Zeker van je belastingen

  Bepaalde ziektekosten mag je aftrekken in je aangifte inkomstenbelasting. Je betaalt daardoor minder belasting. En misschien heb je recht op een tegemoetkoming in je zorgkosten. Je kunt ook bekijken wat een persoonsgebonden budget (pgb) voor je belastingen betekent. Lees meer.